牛磺熊去氧胆酸治疗肝硬化的效果略优于熊去氧胆酸
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牛磺熊去氧胆酸治疗肝硬化的效果略优于熊去氧胆酸
众所周知,熊去氧胆酸常用于治疗原发性胆汁性肝硬化,改善原发性胆汁性肝硬化患者临床症状和实验室指标,延迟疾病进展。而本研究与熊去氧胆酸进行比较,评估牛磺熊去氧胆酸治疗肝硬化患者的安全性及有效性。
研究中符合入选条件的肝硬化患者共23例,他们填写知情同意书后随机分为牛磺熊去氧胆酸组(实验组)和熊去氧胆酸组(对照组),其中实验组和对照组均有两例在治疗前后均接受肝组织活检。患者入组后即进入6个月的双盲期,服药6个月时揭盲。实验组口服牛磺熊去氧胆酸750mg/天,3次/日,对照组按相同剂量口服熊去氧胆酸,治疗6个月。观察记录服药期间患者临床症状、生化及组织学的变化,以评估疗效。
结果有18例患者完成药物观察,其中实验组9例,对照组9例。治疗前两组患者性别组成、病因分类、年龄及生化学指标无明显差异,在治疗三个月时,牛磺熊去氧胆酸组ALT、AST、ALP、GGT及白蛋白较前明显改善,治疗前后具有统计学意义;熊去氧胆酸组AST及白蛋白较治疗前明显改善,治疗前后具有明显统计学意义,而且牛磺熊去氧胆酸组AST较熊去氧胆酸组下降明显,具有统计学意义;在治疗6个月后,牛磺熊去氧胆酸组血清AST、ALP、GGT和白蛋白较治疗前有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义;熊去氧胆酸组血清ALT、GGT和白蛋白水平有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义;而且,治疗结束时牛磺熊去氧胆酸组ALP、AST下降较熊去氧胆酸组明显,具有明显统计学意义;牛磺熊去氧胆酸组两例肝穿患者中有一例肝穿组织学由治疗前G2S3转变为G2S1,而熊去氧胆酸组两例患者治疗前后组织学无明显变化;两组肝纤维化指标较治疗前均降低,但差异无统计学意义;两组血常规、肾功能、血沉、大小便常规及电解质水平较治疗前无明显变化,无统计学意义;两种治疗耐受性良好,治疗过程中无明显不良反应发生。
综上所述,牛磺熊去氧胆酸能改善改善肝硬化患者的肝功能指标,尤其是改善胆汁淤积指标水平,并可能延缓患者的肝纤维化进程,是治疗肝硬化患者安全有效的药物,其作用可能略优于熊去氧胆酸。
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