熊胆的化学成分、药理作用及临床研究概况(上)- 新闻详情：
熊胆的化学成分、药理作用及临床研究概况
王丽影, 高昕, 佟子林, 王喜军
( 黑龙江中医药大学, 黑龙江 哈尔滨 150040)
摘 要: 在对熊胆进行本草考证的基础上, 综述了熊胆的化学成分、药理作用及临床应用的研究现状, 介绍了引流熊胆并与天然熊胆进行了比较研究以及熊胆其他替代品的研究情况。
关键词: 天然熊胆; 引流熊胆; 化学成分; 药理作用
中图分类号: R285. 5 文献标识码: A 文章编号: 1002- 2406( 2005) 04- 0030- 03
熊胆为熊科动物黑熊或棕熊的干燥胆囊, 具有清热解毒, 利胆明目等作用, 在中医药治疗肝胆疾病方面发挥了不可替代的作用。因此在对熊胆进行本草考证的基础上, 对熊胆的化学成分、药理作用及临床应用的研究现状进行较为详实的综述, 并对引流熊胆与天然熊胆的比较研究以及熊胆其他替代品研究情况进行介绍, 以提高公众对熊胆的认知程度, 以正确使用熊胆。
1 熊胆的本草考证
熊胆为熊科动物黑熊 Selenarctos thibetanus Cuvier或棕熊 Ursus arctos Linnaeus 的干燥胆囊, 又名熊胆、黑胆（《诗经》），黄熊胆（《诗疏》），猪熊胆，马熊胆（《尔雅翼》），黑熊胆, 人熊胆（《本草纲目》）。
本草中关于熊胆的药性、药效的记载较多。其最早记载于《药性论》，曰：“熊胆恶防己、地黄。主小儿五疳, 杀虫, 治恶疮。”《新修本草》载：“疗时气热盛变为黄疸, 暑月久痢, 心痛, 味苦寒, 无毒。”《食疗本草》：“主时气盛热, 小儿惊痫”；《医学入门》：“点眼去翳开盲。除恶痔痔瘘”。《本草纲目》曰：“熊胆苦入心,寒胜热, 手少阴, 厥阴, 足阳明经药也。故以凉心, 平肝, 杀虫, 为惊痫, 痊忤, 翳障, 疳痔, 虫牙, 蛔痛之剂焉”。《本草求真》又曰：“熊胆 入心肝, 兼入脾、大肠。味苦, 性寒, 无毒。功 凉心平肝。惟其凉心, 所以能治目赤翳障, 恶疮, 痔漏等症。且能入脾而治黄疸, 湿邪。入大肠而治久痢, 湿热, 并治小儿风痰壅塞,发作惊痫。凡此只可作丸, 勿煎汤”。综合本草中对药性的论述, 熊胆具有清热解毒、凉心平肝的功效, 多用于治疗恶疮, 痔漏, 目赤翳障, 黄疸等症。而且从古方的应用中也可窥见一斑, 如《外台秘要》：“疗蛔心痛,熊胆如大豆, 合水服, 大效; 又方十年痔不差, 涂熊胆，取乃止, 神效, 一切方不及也”。《圣惠方》：“ 治小儿疳疮, 虫蚀鼻, 用熊胆半分, 汤化, 调涂于鼻”。《小儿卫生总微论方：“ 熊胆麝香丸治小儿一切疳疾, 心腹虚胀,爱食泥土, 四肢壮热”。《齐东野语》：“熊胆丸治目赤翳障”。《外科全集》：“梅花点舌丹治疗毒恶疮, 无名肿毒”。《寿域方》：“肠风痔瘘, 熊胆半两, 入片脑少许, 研和猪胆汁涂之”。上述之功能及应用目前仍然被广泛地在临床上使用, 可能为熊胆的核心疗效。
2 熊胆的化学、药效及临床研究
2. 1 化学成分研究
熊胆的化学成分比较复杂, 各组成成分含量差异较大, 归纳起来可分为胆汁酸类：包括胆酸 ( CA ) 、鹅去氧胆酸( CDCA) 、熊去氧胆酸( UDCA) 、去氧胆酸( DCA ) , 牛磺熊去氧胆酸( TUDCA ) 、牛磺鹅去氧胆酸( TCDCA) 等, 其中熊去氧胆酸是熊胆的特有成分；胆固醇类；胆色素类：包括胆红素， 其次还有胆黄素, 胆黄褐素和胆绿素等；氨基酸类；微量元素类及其他( 如蛋白、肽类、脂肪、磷脂、无机盐和水等) 。
2.2 药理作用研究
现代药理研究证实熊胆具有多种药理作用, 总结归纳为以下几个方面：主要有利胆、保肝溶解胆石、镇静、抗惊厥、解痉, 抗炎, 抑菌, 解热, 对心血管系统的作用, 降血糖作用,另外熊胆还有镇咳, 抗缺氧, 巩固记忆, 健胃、镇痛, 抗疲劳作用等。
2.3 临床应用
基于熊胆多方面的药理作用及较小的毒副作用而被广泛应用于临床, 主要用于肝胆疾病、心脑血管疾病、眼科疾病、妇、儿科疾病的治疗, 另外熊胆及其组方对糖尿病、肾炎、百日咳、痔疮、癫痫等均有较好的疗效, 同时兼有镇痉、镇痛、抗疲劳之功效, 在临床上也有应用。
3 人工引流熊胆( 熊胆粉)
引流取胆技术的出现避免了杀熊取胆的被动方法, 可以不断地从活熊体内持续取胆汁, 不但扩大了熊胆的药源, 又保护了药源动物, 开辟了一条熊胆生产的新途径。目前引流取胆的方法主要是有管引流和无管引流。手术熊一般选用3周岁以上, 体重100kg 以上的健康黑熊, 采用846与氯胺酮混合麻醉。开腹后找准胆囊基底部, 抽出胆汁, 切开胆囊, 下入引流管, 缝合固定, 闭合腹腔, 逐层缝合好，一月后切线。待术后熊精神、食欲恢复正常后, 即可取胆。另一种无管引流法为穿剌法( 又称无异物瘘道引流法) , 该法是手术造管,术后导管在1 周左右人为排出, 使手术后肉芽不能完全愈合, 胆囊底癜痕组织和瘘道形成, 从而获得胆汁。将所得熊胆汁, 经过滤, 干燥等步骤, 即可制得熊胆粉。
未完，见下篇......
