熊去氧胆酸竟这么神奇!
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胆汁酸是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经过肝脏代谢的最终产物,在脂肪代谢中起重要作用。人胆汁酸中含有鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸和熊去氧胆酸,根据胆汁酸这些成分对水的“态度”,可以把它们分为亲水性和疏水性两类。鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸属于疏水性胆酸,熊去氧胆酸属于亲水性胆酸,有增加胆汁酸分泌的功能。人类胆汁酸中含有的主要成分是疏水性胆酸,而亲水性的熊去氧胆酸在人体胆汁酸中含量很少,只占1%---4%。以前,熊去氧胆酸主要从动物胆汁中提取。20世纪70年代以后,人们能够通过人工合成的方法生产熊去氧胆酸,并把它用于治疗疾病。

熊去氧胆酸可以增加胆汁酸分泌使胆汁变稀,有利于胆固醇结石的溶解,因此用于治疗胆石症。1985年,一位外国医生使用熊去氧胆酸治疗6例患有慢性肝炎的胆结石患者,意外地发现治疗后这些患者原来增高的氨基转移酶水平有了明显的下降,从此开辟了使用熊去氧胆酸治疗慢性肝炎的新用途。
在慢性胆汁淤积患者中,体内疏水性胆酸可使肝细胞膜脂溶解,因此对肝脏是有害的;而亲水性胆酸可以增加肝细胞膜的稳定性,有保护肝细胞的作用。在使用熊去氧胆酸治疗后,患者胆汁酸的成分发生了变化,亲水性胆酸增多,因此保护了肝细胞免遭破坏。根据这一原理,熊去氧胆酸可以用于治疗自身免疫性肝炎、淤胆型肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。


对于自身免疫性肝炎,熊去氧胆酸的副作用远比激素和硫唑嘌呤少,而且可以改善肝功能,因此对于激素治疗效果欠佳或不能使用激素治疗的患者,可以选用熊去氧胆酸治疗。熊去氧胆酸也可以与激素联合使用,对自身免疫肝炎有协同治疗作用,可以相对减少激素的用量。对于淤胆型肝炎,熊去氧胆酸增加了胆汁分泌,因此有促进黄疸消退的作用。
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